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电子病历七级医院告诉你：医院信息化要做的“四项规划”

浏览人数：0人时间：2021-04-22

信息技术给医院带来的价值，正在受到越来越多管理者的认可。信息化正作为平台，广泛应用于医院临床、服务、管理、后勤、科研、教学......因此，信息化建设也需要顶层设计，还需要跟现代医院战略规划相匹配。

在信息化建设规划方面，医院做了四件事：分别是业务功能规划、信息安全规划、系统运维规划和人才团队规划。

为什么要做这四件事？信息化首先要解决业务支撑问题，要让业务跑好。其中涉及两件事情，一是系统正常运行，同时保证信息安全；二是要解决人才团队的问题，让整体团队稳健发展。

医院作为一个现代化组织，是一个集战略、组织、流程、信息技术于一体的共同体。

信息化要想发挥作用，需要跟医院整体工作相结合，从医院的战略出发，把组织建设和流程规划，整合为信息平台。把业务过程化，把过程流程化，把流程信息化，最终实现整体医院的信息化建设。

在信息系统建设上，医院构建大量业务系统并通过各类集成平台进行了集成，而这些业务系统都围绕着医疗质量、管理水平、服务能力、大数据四大方向进行延展。

◎ 以自动化闭环管理提升医疗质量

要提高医疗质量、降低差错，应该充分利用信息化平台，解决自动化闭环管理问题。

以输血闭环为例，分为两个层面，第一个层面是业务闭环，从开写输血申请单、采血、配血到护士执行输血、医生填写记录输血再到输血不良反应上报，解决业务流程中信息系统的支撑问题，在信息系统形成完整链条。

第二个层面是数据闭环，从输血专题数据仓库构建，到输血质量标准建立，到质量评估，再到数据引导输血流程改进，最终进行数据改善。

要注意的是，一方面，业务闭环一定要进行监控，核心业务如果出现问题就会带来严重差错。

这些方面需要系统把关，由电子化系统进行反馈，及时发现问题及时改正。另一方面，大家现在提及比较多的都是业务闭环，很少有人提数据闭环，但实际上，两个闭环都需要建设和考量。

在提高医疗质量、降低差错方面，医院还建立了包含检验、检查、临床护理等信息在内的知识库平台，对临床决策支持系统CDSS进行集成。

从实际应用效果上，利用内涵质控，医院重点病案首页无错误比例，从原来的不足50%，提升至89%；诊断手术操作漏填智能提示186项，病历书写错误率下降5%；临床路径全流程闭环监控，路径入组率达到97.7%。

◎ 利用大数据，保证发展可持续性

在大数据的利用上，平台的建立，首先需要保证全院数据来源一致，使用统一。

而通过医学大数据，可以实现多种功能。对临床知识开发集成管理、实现六大类知识研发、BI医师绩效考核、辅助费用结构调整等等。

除此以外，医院还利用大数据平台，建立单病种费用分析测算平台、重点药品耗材使用分析平台。从而在药品整体费用不增加、患者消耗不增加的情况下，控制了药品、耗材占比。

因此，在建立管理系统上，需要遵从边建设边使用的原则，同时，要考虑与其他系统的协同。在建立管理系统时，要有策略，一是要有优先级，如果把系统一下都建好，不但可能用不好，投入也会过大。

其次，在建设管理平台时，就要考虑集成，平台与平台之间不是独立的，应该有联系。

除了业务功能规划，信息化规划还有三大类别：信息安全规划、系统运维规划和人才团队规划。

从信息安全规划方面：有两点至关重要，一是建立体系化的网络安全制度，二是建立满足等级保护2.0技术架构体系。

最后，在医院信息化建设中，既要从功能和战略性出发，进行四大建设，同时也要从实际应用和各项要求出发，对信息化工作进行取舍，要对各项因素进行权衡，进行四项考虑：

一是医院发展战略，因地制宜制定信息化的规划。二是国家及区域整体工作要求。三是新技术的适度应用，以有效应用为导向，以安全作为指导原则。四是边建设边见效的原则。

从规划角度来说，信息化工作不能贪大，要分期分批解决问题，对以前的建设内容充分利旧。